Smällen kommer oftast mitt i ett steg eller i ett hopp, och känns som om någon sparkat till dig bakifrån. Skadan brukar kallas gubbvad, och det som gått sönder är i regel några muskelfibrer i vaden. En mindre bristning läker oftast på ett par veckor om du avlastar några dagar men fortsätter röra på benet. En svullen, öm och varm vad kan också vara en blodpropp, och hemma går det inte att avgöra vilket det är.
Vad som går sönder i vaden
Vaden består av två muskler som arbetar ihop. Gastrocnemius ligger ytligt och ger vaden dess runda form, och under den sitter den plattare soleusmuskeln. Båda övergår längre ner i hälsenan.
Bristningen sitter nästan alltid i gastrocnemius inre huvud, och oftast där muskeln övergår i senplattan. När 141 patienter med den kliniska diagnosen undersöktes med ultraljud hade 97 av dem en bristning, och hos 94 av dessa satt den i just det muskelhuvudet. Skadan uppstår när knät sträcks samtidigt som foten pressas uppåt, alltså i ett frånskjut: en uppstart, en smash i badminton, ett par trappsteg tagna i språng, en spurt efter bussen.
Tidigare tillskrevs smällen ibland den tunna plantarissenan, som löper mellan de två vadmusklerna. I samma ultraljudsstudie satt skadan där hos två patienter.
Så känns det första dygnet
Det gör mycket ont, och muskeln kan svälla upp och kännas öm. Kraften blir sämre, och ibland syns ett blåmärke. Värken och svullnaden byggs upp under det första dygnet eller två, så vaden kan kännas sämre morgonen efter än den gjorde i stunden. Du kan oftast gå, men frånskjutet gör ont.
När vadsmärtan kan vara en blodpropp
En blodpropp i benet börjar ofta i ett blodkärl i ena vaden, och den kan se ut och kännas ungefär som en muskelbristning. 1177 beskriver symtomen så här:
- Ena vaden eller benet svullnar och blir varmare. Ibland blir den även lite rosa eller röd. Färgändringen kan vara svår att se på mörk hud.
- Vaden kan vara öm och spänd om du klämmer på den.
- Du kan få värk i benet eller vaden, framför allt när du går och använder vadmuskeln.
- Ytliga blodkärl på benet kan synas tydligare och kan även kännas ömma.
- Benet kan kännas tungt.
Besvären av en blodpropp kan vara lindriga, och då är blodproppen svår att upptäcka.
Av de 141 patienterna i ultraljudsstudien, som alla hade den kliniska bedömningen vadmuskelbristning, hade 14 i stället en blodpropp och ingen muskelskada alls. Förväxlingen går åt båda hållen: i Region Stockholms vårdprogram för djup ventrombos står muskelruptur uppräknad bland differentialdiagnoserna.
Det krävs alltså en undersökning för att skilja de två åt. Kontakta en vårdcentral eller en jouröppen mottagning så snart det går om du tror att du har en blodpropp i benet. Är det stängt, ring 1177 för sjukvårdsrådgivning. Får du samtidigt svårt att andas ska du genast kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning, och söka på en akutmottagning om det är stängt.
När det är hälsenan och inte muskeln
En hälsenebristning beskrivs nästan i samma ord: du kan höra en smäll eller ett knäpp, det gör ont, det kan kännas som om du får en spark på vaden, och du har svårt att stödja på foten. Kontakta då också en vårdcentral eller en jouröppen mottagning så snart det går. Är det stängt behöver du inte söka vård någon annanstans, utan kan vänta tills de öppnar.
Hälsenebristningen ska inte blandas ihop med hälseneinflammation, som kommer smygande över veckor i stället för i ett enda ögonblick och ger stelhet på morgonen. Sitter värken längre fram i foten än i vaden är det oftast något annat, och då är vår genomgång av var i foten det gör ont en bättre ingång.
Så brukar läkningen gå
Låt bli att belasta muskeln under några dagar, men fortsätt att röra på den. Blodcirkulationen ökar då i muskeln och skadan läker fortare. För en mindre bristning tar läkningen oftast ett par veckor. Innan du går tillbaka till det du höll på med behöver du träna upp muskeln igen.
Svullnar vaden kan du lägga på ett tryckförband med en elastisk binda. Dra åt det hårt och låt det sitta kvar i cirka 20 minuter, och sätt sedan på det igen men inte lika hårt. Kyla lindrar smärtan, men lägg aldrig en ispåse direkt mot huden, utan med en handduk emellan.
Större bristningar tar längre tid, och hur mycket längre beror på skadans omfattning. En del av dem läker av sig själva, och du kan få hjälp av en fysioterapeut. Vid vissa bristningar syr en läkare ihop muskeln där den gått sönder.
Har du fortfarande ont efter ett par dagar och inte blir bättre, kontakta en vårdcentral. Har du svårt att röra benet ska du genast kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning, och söka på akutmottagning om det är stängt.
Varför gubbvaden kommer tillbaka
Namnet är folkligt och antyder att skadan hör medelåldern till. Åldern har betydelse, men den är inte hela förklaringen. En systematisk genomgång av riskfaktorer för vadskador hos idrottare fann att stigande ålder och en tidigare vadbristning är de två faktorer som starkast förutsäger nästa skada. För längd, vikt och kön saknas belägg för ett samband. Underlaget är tunt, tio studier.
Den vad som just läkt är alltså den som lättast går sönder igen, och första passet tillbaka avgör mycket. Trappa upp belastningen stegvis och läs av hur benet svarar dagen efter, på samma sätt som när du bedömer om värk efter ett träningspass behöver undersökas.
Vaden gör sitt jobb i vartenda steg du tar och märks sällan förrän den slutar fungera. En bristning som får sina veckor och sin upptrappning brukar ge sig. En som får två dagars vila och sedan en löprunda brukar inte göra det.
Vanliga frågor
Vilket smärtstillande går bra att ta?
Vid muskelbristning anges receptfria smärtstillande läkemedel med paracetamol. Har du fått blodförtunnande behandling gäller andra hänsyn, eftersom antiinflammatoriska läkemedel av typen NSAID, exempelvis ibuprofen och naproxen, ökar risken för blödningar. Paracetamol ökar den inte.
Vad gör läkaren för att utesluta en blodpropp?
Undersökningen börjar ofta med att läkaren mäter omkretsen på ena vaden och jämför med den andra, och känner efter om den ena är varmare, öm eller spänd. För att veta säkert behöver venerna avbildas, oftast med en ultraljudsundersökning. Den gör inte ont och kräver ingen förberedelse.
Kan en blodpropp sitta i båda vaderna samtidigt?
Det är mycket ovanligt med blodpropp i båda benen samtidigt. Att bara ena vaden är svullen skiljer däremot inte en blodpropp från en muskelbristning, eftersom en muskelbristning också sitter i ett ben i taget. Det är fortfarande undersökningen som avgör.
Vad skiljer en bristning från en muskelsträckning?
Vid en sträckning har muskeln tänjts utan att fibrerna gått av. Kraften finns kvar och det blir inget blåmärke, även om det gör ont och muskeln kan vara svår att använda.
Senast faktagranskad: 25 augusti 2026