Har du ont i hälen eller hälsenan och blivit erbjuden stötvågsbehandling, fråga först vilken diagnos behandlingen ska rikta sig mot. Forskningen prövar metoden diagnos för diagnos, och resultaten skiljer sig mellan diagnoserna. Vid hälsporre verkar behandlingen lindra smärtan, enligt en genomgång från 2024. Vid besvär i hälsenan gav behandlingen ingen kliniskt meningsfull nytta i den färskaste forskningsgenomgången, från 2026, som i stället sätter annan behandling först.
Fråga vilken diagnos stötvågsbehandlingen gäller innan du tackar ja
Be mottagningen innan du bokar en serie att tala om vilken diagnos den utgår från och vad den grundar den förväntade effekten på. Ett svar som gäller senbesvär i allmänhet svarar inte på frågan.
Fråga i samma samtal vad behandlingen ska göra åt just ditt besvär, hur många gånger du förväntas komma och vad hela serien kostar.
Stötvågsbehandling ligger dessutom sällan först. Vid hälsporre kommer stadiga skor med mjuk sula under hälen, avlastning och vila från löpning först, och stötdämpande inlägg kan du prova på egen hand. Vid hälsenebesvär är övningar hos fysioterapeut den främsta behandlingen. Den brittiska myndigheten NICE har prövat metoden vid hälsporre som inte gett med sig av annan behandling.
När ska du söka vård för hälsporre eller ont i hälsenan?
Kontakta en vårdcentral vid hälsporre om besvären inte går över trots att du har vilat från promenader eller löpning och skaffat anpassade skor och inlägg.
Vid ont i hälsenan går gränsen tidigare: kontakta en fysioterapeut eller en vårdcentral om du inte blir bättre på en vecka. Att det gör ont i senan ökar inte risken för att den ska gå av.
Ring 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning och hjälp med var du kan söka vård. Själva behandlingen får du hos en fysioterapeut om besväret sitter i muskler eller senor.
Vid hälsporre verkar stötvågsbehandling lindra smärtan
Hälsporre gör ont under eller på insidan av hälen när du går eller står, och det som värker är senfästet, inte själva benpålagringen. Besvären brukar gå över med tiden, men det kan ta lång tid, och de flesta är bra efter ett år.
En systematisk översikt med metaanalys från 2024 gick igenom elva randomiserade studier av stötvågsbehandling vid plantarfasciopati hos vuxna. Smärtan minskade både med fokuserad och med radiell teknik, och slutsatsen var att behandlingen verkar vara effektiv och gå att tåla. Enligt författarna kan inställningarna vid behandlingen påverka både smärtlindringen och om patienten fullföljer, och det behövs fler studier av hög kvalitet för att slå fast vilket upplägg som är bäst.
Bedömningen hos NICE är äldre och mer avvaktande. Den är från 2009, gäller besvär som inte gett med sig av annan behandling och beskriver underlaget för effekt som motstridigt, men har inga större invändningar mot säkerheten. Slutsatsen där blev att metoden bara bör användas med särskilda rutiner för uppföljning, samtycke och granskning.
På 1177 nämns stötvågsbehandling som en av möjligheterna hos fysioterapeut vid hälsporre, vid sidan av stretchning, tejpning och övningar hemma.
Vid hälsenebesvär fann en genomgång från 2026 ingen kliniskt meningsfull nytta av stötvågsbehandling
En systematisk översikt med metaanalys från 2026 vägde samman nio randomiserade studier med 557 deltagare och bedömde hur tillförlitliga resultaten är. Vid hälsenebesvär i senfästet fanns ingen kliniskt meningsfull nytta jämfört med skenbehandling. Vid besvär i senans mittparti fanns inga signifikanta skillnader i smärta eller funktion mot kontrollbehandling vid någon mätpunkt.
Författarnas slutsats är att stötvågsbehandling för närvarande inte bör ses som rutinbehandling vid hälsenebesvär, vare sig i senfästet eller i mittpartiet, och att annan behandling bör prioriteras. Eftersom de flesta resultaten enligt författarna vilar på underlag med mycket låg och låg tillförlitlighet kan de verkliga effekterna ändras när fler studier av hög kvalitet kommer.
NICE bedömde 2016 att underlaget vid hälsenebesvär är både motstridigt och begränsat i kvalitet och mängd, och ställde samma krav på särskilda rutiner som vid hälsporre.
1177 räknar hälsenan bland de besvär där stötvågsbehandling ibland kan hjälpa, medan sidan om hälseneinflammation i stället pekar ut övningar hos fysioterapeut som främsta behandling.
Så starkt är stödet vid besvär i armbåge, axel, knä och höft
Upplysningstjänsten vid Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) gick 2021 igenom sex systematiska översikter om armbåge, axel och knä och redovisade översiktsförfattarnas egna slutsatser.
Vid senbesvär i armbågen har behandlingen liten, om någon, positiv effekt på smärta och funktion jämfört med placebo eller annan kontrollbehandling. I knät sågs ingen större effekt jämfört med placebobehandling.
I en av översikterna var behandlingen effektiv vid senskador med förkalkningar i rotatorkuffen, men bara i form av högenergibehandling, medan effekten vid senskador utan förkalkning var oklar. I en annan översikt om samma tillstånd var den kliniskt relevanta nyttan väldigt liten jämfört med placebo eller annan behandling, och det rådde osäkerhet kring metodens säkerhet. I en tredje översikt om senskador i rotatorkuffen gick det inte att utifrån radiologisk undersökning dra säkra slutsatser om effekten jämfört med placebo eller annan behandling. NICE gick 2022 längre än så och bedömde underlaget för effekt vid förkalkningar i axeln som otillräckligt, med slutsatsen att metoden bara bör användas inom ramen för forskning.
Vid smärta på utsidan av höften som inte gett med sig av annan behandling bedömde NICE underlaget för både effekt och säkerhet som begränsat i kvalitet och mängd. Patienter bör upplysas om att behandlingen kan göra ont under och efter tillfället och att besvären kan bli värre.
Enligt översiktsförfattarna är det svårt att hitta jämförbara studier trots att en stor mängd kliniska studier gjorts, eftersom det finns många olika typer av stötvågsbehandling och flera möjliga jämförelsebehandlingar. Den metodologiska kvaliteten var dessutom ofta låg.
Stötvågsbehandling sänder ljudvågor, men mekanismen är inte avgjord
Stötvågsbehandling är en behandling utan ingrepp, där en apparat skickar akustiska stötvågor genom huden till det område som ska behandlas. Ultraljud kan användas för att placera apparaten rätt. Vågorna är antingen fokuserade eller ofokuserade, och de ofokuserade kallas oftast radiella. Vid fokuserad teknik samlas energin på ett valt djup i vävnaden, medan trycket vid radiell teknik är störst vid hudytan och sprids ut när det går djupare.
Vad som sedan händer i senan är inte avgjort. Enligt 1177 kan ljudvågorna skynda på kroppens egen läkning, bland annat genom att öka blodflödet i området som gör ont. NICE skriver i sin bedömning av hälsenebesvär att mekanismen bakom hur behandlingen skulle kunna påverka senbesvär inte är känd.
Själva behandlingen tar några minuter. En del tycker att den gör lite ont och känns obehaglig, och det går över när behandlingen är klar.
Vilka biverkningar kan stötvågsbehandling ge?
På 1177 anges att det inte finns några allvarliga risker eller biverkningar med stötvågsbehandling. Du kan bli lite röd eller få blåmärken i det behandlade området, och det brukar gå över inom några dagar.
I SBU:s genomgång av axelbesvär rådde osäkerhet kring metodens säkerhet, och i NICE:s bedömning av höftsmärta som inte gett med sig lyfts risken att besvären blir värre. I metaanalysen av hälsenebesvär rapporterades två hälsenerupturer efter fokuserad stötvågsbehandling bland de studier som ingick.
Fråga mottagningen vilka risker den ser vid just ditt besvär och vad du ska göra om smärtan ökar efter ett tillfälle.
Hur många gånger behöver du gå på stötvågsbehandling?
Det finns inget fastställt antal gånger. Behandlingsupplägget varierar med ljudvågornas energitäthet och frekvens, och behandlingen kan ges antingen som en serie eller vid ett enda tillfälle.
Energinivån styr också om bedövning används. Högenergibehandling över 0,12 mJ/mm² kan göra ont, och lokalbedövning ges ibland före, men det finns underlag för att bedövningen kan påverka resultatet negativt. Lågenergibehandling på 0,12 mJ/mm² eller lägre kan upprepas och behöver ingen bedövning.
Upplägget avgörs av mottagningen. Be därför om antalet tillfällen, energinivån och totalpriset skriftligt innan du börjar, och fråga vad som gäller om serien inte ger effekt, och kontrollera aktuell kostnad direkt hos den du överväger.
Senast faktagranskad: 25 september 2026